????? 正式出臺(tái)的醫(yī)改方案將原來(lái)的“基本藥物由國(guó)家實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購(gòu)，直接配送”變?yōu)椤盎舅幬飳?shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送”；正式方案還明確了“省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格”；對(duì)于基本藥物的使用，正式方案還提出了要“制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集”，使基本藥物制度更加具體化。雖然方案并沒(méi)有明確招標(biāo)采購(gòu)的主體和統(tǒng)一配送的組織者，但我們預(yù)計(jì)招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送的組織者和定價(jià)單位一致，會(huì)是省級(jí)政府，這對(duì)于各地區(qū)的龍頭企業(yè)將是利好消息，尤其是商業(yè)流通企業(yè)。行業(yè)洗牌勢(shì)在必行，生產(chǎn)和流通企業(yè)的集中度將進(jìn)一步提高。
　　衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉日前公開(kāi)表示，《基本藥品目錄》將在4月底以前正式出臺(tái)。在公布的目錄中將會(huì)確定所有基本藥品的品種以及該品種對(duì)應(yīng)的國(guó)家最高限價(jià)，各個(gè)地方政府在該目錄基礎(chǔ)上還將出臺(tái)更為細(xì)致的各地方目錄，有些地方的基本藥品目錄將會(huì)大于國(guó)家的目錄，同時(shí)，地方政府還將出臺(tái)本地的基本藥品目錄招標(biāo)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的配套制度。
　　省級(jí)醫(yī)藥流通龍頭受益最大
　　實(shí)施方案中對(duì)基本藥品制度做了較以前更為詳細(xì)的規(guī)定，基本藥品的配送企業(yè)要以省為單位進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)，由中標(biāo)企業(yè)進(jìn)行省內(nèi)統(tǒng)一配送。而且，在基本藥品統(tǒng)一招標(biāo)中，規(guī)定中標(biāo)的價(jià)格中包含了配送費(fèi)用。因此，我們認(rèn)為藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品配送企業(yè)聯(lián)合競(jìng)標(biāo)的可能性較大。方案中同時(shí)強(qiáng)調(diào)了市場(chǎng)機(jī)制在招標(biāo)中起決定性作用：“招標(biāo)采購(gòu)藥品和選擇配送企業(yè)，要堅(jiān)持全國(guó)統(tǒng)一市場(chǎng)，不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)。”政府同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)藥流通企業(yè)進(jìn)行兼并重組，實(shí)現(xiàn)規(guī)模化經(jīng)營(yíng)。
　　我們認(rèn)為，雖然政府強(qiáng)調(diào)了市場(chǎng)公開(kāi)招標(biāo)過(guò)程中允許所有的醫(yī)藥流通企業(yè)參與競(jìng)標(biāo)，但從實(shí)際的配送能力來(lái)看，擁有全省范圍內(nèi)配送能力的企業(yè)有兩類(lèi)：一類(lèi)是省內(nèi)的醫(yī)藥流通龍頭公司；第二類(lèi)就是全國(guó)性的醫(yī)藥商業(yè)龍頭在各個(gè)省內(nèi)的分公司。全國(guó)性的醫(yī)藥商業(yè)龍頭公司主要是國(guó)藥控股和九州通，但九州通的主要業(yè)務(wù)在快配，沒(méi)有城市醫(yī)院的配送能力，實(shí)際上，擁有省內(nèi)配送能力的全國(guó)性商業(yè)龍頭公司只有國(guó)藥控股。從實(shí)際配送能力的角度出來(lái)，能夠承擔(dān)配送基本藥品任務(wù)的企業(yè)只有省內(nèi)的醫(yī)藥龍頭公司和國(guó)藥控股在當(dāng)?shù)氐姆止荆捎谑?nèi)的醫(yī)藥龍頭公司往往都是省國(guó)資委控股的企業(yè)，從關(guān)聯(lián)關(guān)系的角度出發(fā)，省內(nèi)龍頭企業(yè)競(jìng)標(biāo)成功的可能性更大。
　　從獲益程度的角度來(lái)看，由于配送的基本藥品占藥品消費(fèi)總額的比例不會(huì)很高，同時(shí)政府從降低藥品絕對(duì)價(jià)格的角度也不會(huì)讓醫(yī)藥流通企業(yè)獲取太多的利潤(rùn)，因此，我們認(rèn)為中標(biāo)的醫(yī)藥流通企業(yè)從基本藥品配送中獲得較大的直接收益的可能性較小。但由于基本藥品是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配置的藥品，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)依賴(lài)程度的角度來(lái)看，在非基本藥品的配送中選擇同一家醫(yī)藥流通企業(yè)的可能性較大。因此，我們判斷醫(yī)藥流通行業(yè)在省內(nèi)的份額將會(huì)向中標(biāo)的流通企業(yè)集中，省內(nèi)醫(yī)藥龍頭企業(yè)將會(huì)獲益。
　　雖然目前各省的基本藥品制度還未出臺(tái)，尚無(wú)法定量地測(cè)算醫(yī)藥流通上市公司受益的程度，但從前面定性的分析來(lái)看，我們認(rèn)為，省級(jí)的醫(yī)藥流通龍頭企業(yè)受益程度將會(huì)是最大的，上市公司中投資者可以關(guān)注上海地區(qū)的上海醫(yī)藥（600849）、江蘇省的南京醫(yī)藥（600713）、浙江省的華東醫(yī)藥（000963）、廣東省的廣州藥業(yè)（600332）、北京地區(qū)的國(guó)藥股份（600511）以及西南地區(qū)的桐君閣（000591）。
　　藥品生產(chǎn)企業(yè)圈定勢(shì)力范圍
　　按照目前基本藥品目錄的種種報(bào)道來(lái)看，基本藥品目錄中涉及的藥品約為600多個(gè)，其中，300多種是中成藥；另外300多種是西成藥和生物制劑。
　　西成藥和生物制劑生產(chǎn)企業(yè)由于進(jìn)入目錄品種的生產(chǎn)企業(yè)眾多，我們預(yù)計(jì)在各省市進(jìn)行招標(biāo)時(shí)，大型生產(chǎn)企業(yè)為了保住自己在該省市的市場(chǎng)份額，小型生產(chǎn)企業(yè)為了能夠生存下來(lái)，這些生產(chǎn)企業(yè)較多的品種競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)非常激烈。我們判斷，小型生產(chǎn)企業(yè)因?yàn)楸旧淼纳a(chǎn)能力無(wú)法達(dá)到單個(gè)省市的需求，將會(huì)在招標(biāo)中出局；但大型普藥生產(chǎn)企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)與其所在地將會(huì)密切相關(guān)，本省市的大型普藥生產(chǎn)企業(yè)在自己所在省份的市場(chǎng)占有率將會(huì)非常高，但可能會(huì)失去本來(lái)在外省市的市場(chǎng)份額。
　　因此，大型普藥生產(chǎn)企業(yè)能否在基本藥品目錄制度執(zhí)行后獲得巨大的收益，還存在較大的不確定性。目前上市的大型普藥生產(chǎn)企業(yè)包括北京地區(qū)的雙鶴藥業(yè)(600062)，東北地區(qū)的東北制藥(000597)、哈藥股份(600664)，華北地區(qū)的華北制藥(600812)，廣東地區(qū)的廣州藥業(yè)(600332)、白云山(000522)、麗珠集團(tuán)(000513)。
　　目錄中涉及的獨(dú)家中藥品種，如果基本藥品制度執(zhí)行的得力，對(duì)于產(chǎn)品進(jìn)入基本藥品目錄且該產(chǎn)品占公司原銷(xiāo)售額比例大、產(chǎn)品為獨(dú)家或者壟斷的企業(yè)受益程度將會(huì)相當(dāng)可觀，這類(lèi)企業(yè)以中藥企業(yè)為主，如沃華醫(yī)藥（002107）、紫鑫藥業(yè)（002118）、康緣藥業(yè)（600557）、獨(dú)一味（002219）。（來(lái)源：中國(guó)證券報(bào) 作者：中信建投 周鳴杰 羅樨 趙獻(xiàn)兵）